2024年08月22日
咨詢:在煙臺繳納的靈活就業(yè)的社保,可以報(bào)銷生育的費(fèi)用嗎?
答復(fù):根據(jù)《關(guān)于完善我市職工基本醫(yī)療保險、生育保險有關(guān)政策的通知》,女性靈活就業(yè)人員享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇的等待期、待遇標(biāo)準(zhǔn)與女職工保持一致,不享受生育津貼待遇。
咨詢:企業(yè)女職工門診流產(chǎn)是否享受生育津貼和醫(yī)療報(bào)銷?
答復(fù):生育門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按項(xiàng)目定額支付,妊娠不滿4個月以下流產(chǎn)的,定額為400元;妊娠4個月以上流產(chǎn)(含引產(chǎn)及死胎娩出)的,定額為900元;符合政策的門診流產(chǎn)可以享受生育津貼待遇。女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天生育津貼;懷孕滿4個月流產(chǎn)(含引產(chǎn)及死胎娩、取出)的,享受42天生育津貼。
咨詢:我現(xiàn)在剛懷孕,想問一下醫(yī)保是否有保胎報(bào)銷政策?
答復(fù):繳納生育保險的女職工住院分娩時發(fā)生的符合我市基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄和診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施目錄范圍內(nèi)的住院手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)及分娩時因生育引起疾病、合并其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用納入生育保險支付范圍。
咨詢:生育醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?生育津貼需要申領(lǐng)嗎?
答復(fù):繳納生育保險的女職工住院分娩時發(fā)生的生育、生育引起疾病和合并疾病的醫(yī)療費(fèi)用納入生育保險支付范圍,由協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定與參保職工結(jié)算,產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)行定額支付,標(biāo)準(zhǔn)為1000元,與生育醫(yī)療費(fèi)用合并支付。即生育費(fèi)用報(bào)銷不需要申請,出院時在就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷(含產(chǎn)前檢查費(fèi)1000元)。生育津貼免申即享,生育醫(yī)療費(fèi)結(jié)算完成后,單位當(dāng)月連續(xù)為您足額繳納生育保險滿12個月,可以享受生育津貼,生育津貼當(dāng)月即可發(fā)放。
張孫小娛 衣寶萱